> L'égalité à l'aune de cinq ODD : quelles avancées ?

 

2. Santé

Marie-Anne Delahaut et Véronique-Inès Thouvenot

2021-12-09 > [pdf, 55 pages]

 

> Cinq ODD > 1. Cohésion liée au genre > 2. Santé > 3. Education > 4. Egalité 
> 5. Justice > 6. Leadership économique > 7. Intelligence et solidarité  > 8. Veille-action

(c) M-A Delahaut - Image dreamstime xxl 143946866

La santé est un paramètre essentiel de la vie. La recherche aide et la médecine soigne, quelle qu'elle soit. Les fléaux, épidémies et pandémies dévastatrices et mortelles existent malheureusement depuis le début de l'humanité. La faim, la soif, les virus, les cancers détruisent et tuent chaque année partout dans le monde, hommes, femmes et enfant.

 

La santé des femmes est augmentée d'autres paramètres merveilleux ou tragiques. Les femmes sont capables de donner la vie, de concevoir des bébés, d'accoucher, d'allaiter leurs enfants. Toutes seules quand il le faut. La médecine intervient quand nécessaire. Et le monde tourne bien. 

 

Sauf lorsque certains hommes jaloux de ce pouvoir des femmes oublient de penser à la beauté de la vie et utilisent ce qu'ils croient faire leur force pour dominer les femmes et les filles. Alors ces hommes-là violent, tuent.

Dans certains pays d'Afrique, ces hommes-là utilisent les femmes et les filles comme armes de leurs guerres. Non seulement ils violent mais ils déchirent leur sexe, détruisent et leur arrachent les bébés qu'elles portent dans leur ventre. L'esclavage persiste aussi dans plusieurs pays en fonction de l'obscurantisme qui y prévaut. Les filles et les femmes y sont vendues, abusées, torturées. Partout dans les pays occidentaux, dans les villes, des femmes se retrouvent dans la rue, sans domicile fixe, violées, parfois enceintes. Dans les pays dits civilisés, des jeunes filles et des femmes attirées par de fausses promesses ou capturées par des réseaux de trafics d'êtres humains organisés de tous pays, sont livrées comme des objets à la boucherie de proxénètes de tous âges qui les jettent sur les trottoirs, dans les peep-shows ou dans les bordels pour se payer des passes sordides. Ces jeunes filles et ces femmes auxquelles ils ont volé leur identité sont appelées prostituées et putains par ceux qui les violent et les violentent. Et les maires de ces villes-là acceptent ces violences et profitent des revenus de la prostitution. Quelle ignominie. Quelles solutions ? Lever les tabous, oser en parler et éduquer les garçons aussi au respect pour, enfin, changer les mentalités.

 

La santé n'est pas qu'une question de soins médicaux. La santé devrait être une valeur suprême de l'humanité, dans le respect de l'autre. Les documents référencés ici présentent notamment des applications telles que Zero Mothers Die destinées à aider les femmes enceintes par rapport à l'évolution de leur grossesse, à maîtriser leur santé sexuelle et la contraception, à bénéficier d'avortements en milieu hospitalier si elles l'estiment nécessaire. Le slogan "Mon Corps, Mon Choix" reste d'une cruelle actualité. Chaque femme doit être libre de son corps, aucune loi ni aucune religion ne peuvent restreindre la liberté des femmes. Quel combat !

 

Les documents nous interpellent aussi quant à la prise en compte du genre face à la douleur, des droits liés à la santé et des inégalités qui y persistent. Comme pour tous les domaines étudiés, l'importance de présenter des statistiques genrées est mise en évidence. La pandémie du coronavirus intensifie tous ces éléments et les drames humains qui en découlent.

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> Le WeObservatory, Observatoire des Femmes et la eSanté de Millennia2025 - Women Observatory for eHealth (16)

 

L'une des premières "actions concrètes" résultant du Plan d'action pour l'autonomisation des femmes et l'égalité a été la création, par sa directrice Véronique-Inès Thouvenot, co-fondatrice de la Fondation Millennia2025, de l’Observatoire des Femmes et la eSanté (ou WeObservatory). Le WeObs est le programme de eSanté de Millennia2025. Avec ses partenaires, l’Observatoire apporte un appui financier et une expertise internationale en eSanté à 30 projets locaux dans 25 pays, publie des articles, organise et participe à des conférences scientifiques, sélectionne des cours en ligne sur les thèmes des femmes, les technologies et la santé, et développe l'application mobile Zero Mothers Die en 7 langues pour le suivi des grossesses dans le monde.

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> Covid-19: The need for a gendered response, European Parliament (17)

 

"In the midst of the current pandemic, adopting a gender perspective may seem a secondary concern. However, pandemics are known to affect women and men differently, making it essential to recognise these differences in order to understand the impacts on individuals and communities and to respond effectively and equitably. 

 

There is already clear evidence that the ongoing health, social and economic crisis is having gendered impacts. Disaggregated data show that sex and gender are playing a role in exposure to the virus and risks of severe outcomes, and that some groups of women and men are particularly vulnerable. Lockdown measures have led to an increase in violence against women and disrupted access to support services. Access to sexual and reproductive healthcare has also been affected. Successive lockdowns have widened the existing gender divide in unpaid care work that was already keeping more women than men out of the labour market. Greater work-life conflict is one of the factors leading to women's employment being worse hit than men's, with potential long-term impacts on women's employment, pay and career advancement. The pandemic has also brought the issue of women's participation in decision-making to the fore. 

 

Without a gender-sensitive approach, the pandemic could have far-reaching implications, including a real risk of exacerbating gender inequalities and sending progress into reverse. At the same time, gender mainstreaming tools such as gender impact assessments and gender budgeting exist that could, if used". 

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> Going online for sexual and reproductive health, Meaningfully engaging adolescent girls and young women for smarter digital interventions, Girl Effect and Women Deliver (18)

 

"To harness the power of digital platforms to improve adolescent girls’ and young women’s 

Sexual and reproductive health and rights (SRHR), governments, policymakers, civil society, content and application developers, and donors — working meaningfully alongside young people — should:

1. Ensure there is accurate and comprehensive SRHR information online, across varied digital platforms, and note when information is scientifically valid or medically verified.

2. Link online SRHR information to appropriate youth-friendly medical and community services to raise awareness of trustworthy digital platforms and encourage follow-up with services.

3. Meaningfully engage youth in the design of digital SRHR resources and testing of online SRHR platforms to make them accessible and youth-friendly and encourage their use.

4. Provide digital literacy education and increase opportunities to privately access internet-enabled devices.

5. Increase investments in gender equality to help create an enabling environment for all people, including adolescent girls and young women, to seek out health information and reduce stigma around SRHR."

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> Democracy Index 2020, In sickness and in health?, The Economist Intelligence Unit (19)

 

" Pandemic dilemmas: life, death, lockdowns and liberty 

Across the world in 2020, citizens experienced the biggest rollback of individual freedoms ever undertaken by governments during peacetime (and perhaps even in wartime). The willing surrender of fundamental freedoms by millions of people was perhaps one of the most remarkable occurrences in an extraordinary year (see "Democracy: in sickness and in health?", page 14 onwards). Most people concluded, on the basis of the evidence about a new, deadly disease, that preventing a catastrophic loss of life justified a temporary loss of freedom. Many critics of the lockdown approach accepted that some form of social distancing was necessary to contain the spread of the disease, but they failed to put forward convincing alternatives to the policy of enforced lockdowns, and the question of how many deaths would be acceptable as the price of freedom was one that few lockdown sceptics were prepared to answer. That does not mean that governments and media should have censored lockdown sceptics: attempts to curb freedom of expression are antithetical to democratic principles. The withdrawal of civil liberties, attacks on freedom of expression and the failures of democratic accountability that occurred as a result of the pandemic are grave matters. This is why the scores for many questions in the civil liberties category and the functioning of government category of the Democracy Index were downgraded across multiple countries in 2020. "

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> Contraception - lever les obstacles financiers, Conseil des Femmes francophones de Belgique (20)

 

"Les associations féministes soutiennent que l’accès à la contraception suppose un libre choix, sans qu’il faille se soucier du prix, sans effets néfastes sur la santé ainsi qu’un partage de cette responsabilité au sein du couple. Elles adoptent le point de vue des Nations Unies d’un droit fondamental universel à la planification familiale volontaire et sans danger. 

 

Les fédérations de Centres de Planning familial wallons et bruxellois soutiennent la gratuité, pour tous les âges, de tous les moyens contraceptifs en acceptant, toutefois, une démarche graduelle".

 

Les revendications incluent notamment la contraception féminine, la contraception masculine, une information générale en matière de contraception dès l’entrée des jeunes, filles et garçons, en secondaire. "Pour une politique de santé toujours plus féministe et inclusive, les soins de santé, et plus largement la vision de la santé, doivent être adaptés aux spécificités de genre. Cet aspect n’est encore que trop peu pris en compte, y compris dans les actions de prévention et de récolte des données. La santé est un domaine complexe dont on oublie trop souvent les multiples déterminants en se concentrant uniquement sur l’accès aux soins de santé. Les influences réciproques du contexte socio-économique et de la santé doivent impérativement être prises en compte si l’on veut tendre vers plus d’égalité en la matière". 

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> Droit à l’IVG en Belgique : décryptage des menaces et des pièges dissimulés, Commission Jeunes du Conseil des Femmes francophones de Belgique (21)

 

"Malgré de nombreuses manifestations de la société civile et des arguments étayés et fondés de la part de professionnel-le-s de la santé, le blocage politique inédit de l’automne 2019 est venu faire échec au droit de toutes les femmes d’accéder à l’IVG en Belgique. On le sait, les jeunes se détournent de plus en plus de la politique, voire ne font plus confiance aux politicien-ne-s ; on peut malheureusement supposer que ces jeux politiques ne feront que renforcer leur méfiance. Tandis qu’une loi était à portée de vote avec une large majorité à la Chambre, ils ont été empêchés de voter, ce qui démontre l’opiniâtreté des opposants à l’IVG, CD&V en tête, avec la NVA et le Vlaams Belang. Résultat : les inégalités demeurent et sont même renforcées. Les femmes à l’aise financièrement peuvent se permettre de voyager aux Pays-Bas, tandis que les autres doivent subir une grossesse non désirée à cause d’un délai trop court.

 

Les menaces autour du droit à l’IVG sont donc nombreuses et parfois discrètes. Pourtant, la question n’est pas d’être pour ou contre l’IVG, mais bien de laisser aux femmes la liberté de choisir si elles veulent être mère, quand et avec qui. Elles ont le droit de recevoir toutes les informations nécessaires et un accompagnement si elles estiment en avoir besoin. Avec ou sans interdiction de l’IVG, les femmes avortent et avorteront toujours : la responsabilité de l’Etat est de leur donner un cadre sûr et légal. Rappelons que, au-delà de tous ces débats politiques et idéologiques, ce sont les femmes qui sont les premières victimes des obstacles à l’IVG : obliger une femme à mener une grossesse non désirée à terme constitue une forme de violence pour elle."

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> Gender Equality: Flying blind in a time of crisis, A review of the equality and gender-related policies and pratices of 201 global organisations active in health and health polity, 2021 Global Health 50/50 Report (22)

 

"Against the backdrop of a calamitous 2020, the report finds notable areas of progress and hope. The new data and research show that organisational commitment to gender equality is surging, and that organisations are becoming more transparent about their policies on shaping diverse, inclusive and equitable working environments for people. 

 

The latest data also suggest, however, that rhetoric is often used as a substitute for action. The report reveals that the vast majority of programmatic activity to prevent and address the health impacts of COVID-19 largely ignores the role of gender. Evidence gathered by the GH5050 collective of researchers, strategists and practitioners shows that gender influences everything from who gets tested for COVID-19 to risk of severe disease and death. Yet, in a male-default world, the report finds that gender as a driver of everyone’s health, including that of men and boys, remains under-appreciated, under-counted and under-addressed. The result is gender-blind pandemic responses that are less effective than they should be, with grave consequences for the health of people around the world.

 

The year 2020 marked the 25th anniversary of the Beijing Declaration and Platform for Action, a global blueprint for gender equality and women’s rights. This year, however, sees the appointment of yet another cohort of mostly male global health leaders, predominantly from high-income countries, with the mandate to exert influence over the health and wellbeing of people worldwide. Despite substantial rhetoric, the data reveals little progress towards gender equality and diversity in leadership across the health sector and a widening gender pay gap.

 

In the face of multiple global crises, a global health system dominated by individuals and institutions in high-income countries forgoes essential talent, knowledge and expertise, with serious implications for pandemic preparedness, progress on Universal Health Coverage and meeting the health-related targets of the Sustainable Development Goals.

 

Key findings

The 2021 report assesses organisations on 14 variables across four dimensions. 45 high-scoring organisations are recognised in the report. The Gender and Health Index presents detailed results for each organisation. High-level findings include: 

1. Words matter: Most organisations active in global health state that gender equality matters to their work

2. Policies fall short: Despite strong rhetoric, only 60% of organisations have transparent gender equality policies and even fewer have diversity and inclusion policies

3. Power imbalances pervade: Male privilege in global health still circulates

4. COVID-19 programmes fly gender-blind: The majority of COVID-19 health programming activities do not recognise how gender affects people’s health."

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> Gender Biases in Estimation of Others’ Pain, US Association for the Study of Pain (USASP) (23)

 

The present study demonstrates a perceived sex bias in lay perceivers’ pain estimation and pain treatment recommendations. Women’s pain was viewed as less intense and as benefiting more from psychotherapy than men’s pain, and perceivers’ gender role stereotypes about willingness to report pain explained some of this bias in pain estimation. These findings suggest that gender biases in pain estimation may be an obstacle to effective pain care, and that experimental approaches to characterizing biases, such as the one we tested here, could inform the development of interventions to reduce such biases.

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> EpidemiXs Coronavirus, initiative mondiale du WeObservatory de Millennia2025 développée par UniversalDoctor et leurs partenaires (24)

 

L'application EpidemiXs Coronavirus vulnérabilités facilite l'accès à des informations officielles validées sur la crise du Coronavirus (Covid-19). 

 

Si vous êtes un professionnel de la santé ou du secteur social, vous trouverez les derniers guides et protocoles officiels, constamment mis à jour avec les dernières informations disponibles. 

 

Si vous êtes un particulier en situation de vulnérabilité à Paris ou Région IDF, préoccupé par votre santé ou celle de votre famille, vous trouverez des conseils et des informations provenant de sources officielles sur ce qu'il faut faire si vous avez des symptômes, comment le virus peut vous affecter, ainsi que des outils et des informations pour faire face à la situation.

 

EpidemiXs est une initiative mondiale de santé développée par UniversalDoctor pour la crise COVID-19. Elle est lancée en France en partenariat avec les experts de l'Observatoire des Femmes et la eSanté de la Fondation Millennia2025 et de leurs partenaires qui contribuent au développement de l'application web en sélectionnant et validant tous les jours de nouvelles informations scientifiques, avec le soutien de la Fondation Sanofi Espoir.

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> Zero Mothers Die, A Global Initiative to Save the Lives of Pregnant Women & their Newborns Using Mobile Technologies (25)

 

800 women die every day during pregnancy and childbirth due to preventable or treatable complications.

 

Zero Mothers Die is a global partnership initiative to save the lives of pregnant women and their newborns by disseminating mobile technologies to increase access to pregnancy information and emergency care.

 

Zero Mothers Die aims to provide vulnerable pregnant women and new mothers with mobile technologies and tools so they can access healthy pregnancy information messages and call their local health worker during emergencies.

 

We are working on country projects in Ghana, Gabon, Mali, Nigeria and Zambia and have developed the Zero Mothers Die App - a unique mobile health app providing essential maternal, newborn and child health information to pregnant women, new mothers and health workers providing care to their community. 

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> Gender Equality Index 2021: Health, EIGE, 28.10.2021 (83)

 

Conclusion:

"[…] 

The COVID-19 pandemic has raised barriers to accessing healthcare services in the EU, including for SRHR [Sexual and Reproductive Health and Rights]. This is either because some medical procedures and treatments have been deferred or deprioritised, or because help has not been sought for fear of infection. The situation has put long-term strain on public healthcare systems, which are now expected to resolve this care debt with very limited resources. Healthcare professionals are at particular risk of severe mental illnesses and should have access to appropriate mental healthcare services. The pandemic has also highlighted poor working conditions and staff shortages in the health and social care sector. These will need urgent redress if health system resilience is to be strengthened.

 

There is great concern over the global surge in intimate partner violence (Graham-Harrison et al., 2020; UNFPA, 2021; WHO, 2020c), causing a ‘shadow pandemic’ (UN Women, 2020) that is likely to peak only when restrictions are lifted. 

 

In this situation, the strategic objectives of the EU health programme within and between Member States and WHO’s strategy to improve health and reduce health inequalities will not be achieved without a clearly gendered approach to mitigating the impact of COVID-19. At the Global Health Summit in Rome in May 2021, the EU and G20 countries committed to 16 principles to guide action on managing the current pandemic and preparing for future health emergencies [Global Health Summit, the Rome Declaration, https://global-health-summit.europa.eu/rome-declaration_en.]. Among them are the need to invest in the health and care workforce and the need to develop gender-sensitive public health responses to future health crises. High-level political will and resources are required in policy responses to long-term health impacts – and to build resilient and gender-responsive health systems better able to tackle all health inequalities".

 

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(16) Le WeObservatory, Millennia2025 Women Observatory for eHealth - Observatoire des Femmes et la eSanté de Millennia2025, https://www.m2025-weobservatory.org/ 

 

(17) Covid-19: The need for a gendered response, European Parliament, EPRS - European Parliamentary Research Service, Author: Rosamund Shreeves: Graphic: Giulio Sabbati Members' Research Service PE 689.348 – February 2021, 12 pages. https://www.europarl.europa.eu/RegData/etudes/BRIE/2021/689348/EPRS_BRI(2021)689348_EN.pdf 

 

(18) Girl Effect and Women Deliver Going online for sexual and reproductive health, Meaningfully engaging adolescent girls and young women for smarter digital interventions, 2021, 52 pages. https://womendeliver.org/wp-content/uploads/2020/08/Going-Online-for-Sexual-and-Reproductive-Health.pdf 

 

(19) The Economist Intelligence Unit, "Democracy Index 2020, In sickness and in health?", 2021, 75 pages. https://pages.eiu.com/rs/753-RIQ-438/images/democracy-index-2020.pdf?mkt_tok=eyJpIjoiTmpFNE9HUmhORGd4TjJNMiIsInQiOiJicjdGd3ZMT0FmaTJOYkRjTk1RYmhNT2V3RTRkXC9PdHJ5bVdQZENudzhDcmhKUDZ2SlpsZUlBbVk2TjkwbXBXdWpMM3p4Y0hOVHBTclVUV2R0TEhReDUyYktjV1kwOFh3Y2lxRXkxalhqcjkybGVSb1crWENQa0xoWFFrVUpcL1h3In0D 

 

(20) Conseil des Femmes francophones de Belgique, "Contraception - lever les obstacles financiers", 19.01.2021, 6 pages. https://www.cffb.be/avis-du-19-janvier-2021-lever-les-obstacles-financiers-de-la-contraception/ 

 

(21) Justine Bolssens et Diane Gardiol, Commission Jeunes du Conseil des Femmes francophones de Belgique, "Droit à l’IVG en Belgique : décryptage des menaces et des pièges dissimulés", 26.01.2021. https://www.cffb.be/droit-a-livg-en-belgique-decryptage-des-menaces-et-des-pieges-dissimules/ 

 

(22) Gender Equality: Flying blind in a time of crisis, A review of the equality and gender-related policies and pratices of 201 global organisations active in health and health polity, 2021 Global Health 50/50 Report, 79 pages.  https://globalhealth5050.org/wp-content/uploads/Global-Health-5050-2021-Report.pdf  

 

(23) Gender Biases in Estimation of Others’ Pain, US Association for the Study of Pain (USASP), The Journal of Pain, 2021, 12 pages. https://www.jpain.org/action/showPdf?pii=S1526-5900%2821%2900035-3 

 

(24) EpidemiXs Coronavirus, initiative mondiale du WeObservatory de Millennia2025 développée par UniversalDoctor et leurs partenaires https://vulnerabilites.coronavirus.epidemixs.org/#/ 

 

(25) Zero Mothers Die, A Global Initiative to Save the Lives of Pregnant Women & their Newborns Using Mobile Technologies, in partnership with the Millennia2025 Women and Innovation Foundation. http://www.zeromothersdie.org/ 

 

(83) Gender Equality Index 2021: Health, EIGE, 28.10.2021, 196 pages. https://eige.europa.eu/publications/gender-equality-index-2021-health  

 

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